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肝癌化疗后能活多久？

　　肝癌化疗后能活多久主要与患者接受治疗后的效果以及患者的自身情况、癌肿状况和治疗的积极性等因素有关。如果治疗不到位或者患者一方阻挠、抵触治疗，对肝癌患者本身是非常不利的。
　　目前肝癌晚期病人通过化学治疗已经取得较长的生存期，治疗的瓶颈存在于治疗过程当中产生的副作用。
　　一、肝癌化疗的注意事项
　　肝癌化疗药物区分正常细胞与恶性细胞的能力不强，对正常细胞也有毒害，会引起明显不良反应。有的人认为在化疗过程中，出现的化疗反应越大说明疗效越好，是这样的吗？　　
　　肝癌化疗药物中，有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加，疗效也会提高，而且还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性。当然，化疗药物的剂量加大，不良反应也就增加，从这个观点看，似乎不良反应越大，化疗效果越好有一定道理。　　
　　但是，有些肝癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物，当超出一定剂量范围后，疗效并不增加，毒性反应则明显增加。此外，随着化疗的辅助用药的进步，药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决，例如化疗药物引起的外周血白细胞减少，通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗，如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等，白细胞降低的副作用并不明显，而且还能允许化疗药物的剂量增加，使疗效提高；又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物，呕吐的副作用并不强烈，而疗效比小剂量顺铂明显提高。　　
　　因此，肝癌化疗疗效应根据具体药物，具体化疗方法，是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说肝癌化疗的不良反应越大，疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效，并且尽可能把肝癌化疗药物的不良反应降至最低点。
　　二、常见的肝癌化疗副作用有：
　　1、免疫力下降：因为抗肿瘤化疗药物对机体免疫有抑制作用，所以肝癌化疗期间常会出现机体免疫功能缺陷或下降的现象，也较易出现发热、感染症状。
　　2、胃肠道反应：化疗药物较易刺激胃肠道粘膜而诱发一系列胃肠道症状，所以肝癌化疗期间较易出现食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状。
　　3、脱发：肝癌化疗时较易发生脱发现象，但多是暂时的，化疗结束后会停止脱发，且不用特殊治疗，一般情况下三个月到半年内，脱落的毛发即会重新长出来。
　　4、骨髓造血抑制：骨髓造血抑制是肝癌化疗期间出现的较严重的毒副反应，常表现为血液中正常白细胞、血小板甚者红细胞、血色素下降等现象。
　　5、炎症反应：肝癌化疗时较易发生炎症反应，而引起发热、头晕、头痛、口干、口舌生疮等症状。
　　6、心脏毒性反应：肝癌化疗时部分化疗药物还可产生心脏毒性，进而损害心肌细胞，致使患者出现心慌、心悸、胸闷、心前区不适、气短、甚至心力衰竭的症状。心电图检查可出现T波改变或S-T段改变等。
　　7、肾功能损害：肝癌化疗时部分化疗药物还引起肾功能损害，而导致机体出现腰痛、肾区不适等症状。
　　8、发热：体温大于38度者应物理降温，嘱病人多饮水，物理降温无效或超过38.5度的，应及时报告医生，予以药物治疗；胃肠道反应：表现为恶心、呕吐、食欲缺乏等；肝功能损害：表现为ALT的升高；白细胞减少；上腹部疼痛等。
　　除此之外，肝癌化疗时还多会出现疲乏无力、精神萎靡、出虚汗、嗜睡等全身症状。
　　三、肝癌化疗副作用的缓解
　　化疗就是利用化学药物杀死癌细胞、促进癌细胞分化，抑制肿瘤生长繁殖的一种治疗方式。但治疗过程中选择性较差，在杀死癌细胞的同时也损害了大量的正常细胞。肝癌化疗后的副作用严重影响患者的生存质量。化疗既可单独使用，也可作为综合治疗的重要措施。
    中医认为化疗主要损伤气血，导致肝肾亏损，脾胃失调，并可累及骨髓，因此在治疗时应以补气养血、健脾和胃、滋补肝肾为主，有效预防和积极治疗肝癌化疗带来的副作用。中医药能扶正培本，提高免疫功能，对化疗起到减毒增效的作用，缓解各种肝癌化疗副作用，有利于化疗的顺利进行，下面介绍具体的中医药用于肝癌化疗副作用的方法。
　　化疗后，继续应用中医药治疗，攻补兼施，能使虚弱的机体尽快恢复，防止复发和转移。因此，中医与化疗相结合的治疗方法，是肝癌治疗中最常用的综合治疗方法之一。
　　1、防止毒副反应和后遗症等肝癌化疗副作用
　　中医认为，化疗主要损伤气血，使肝肾亏损，脾胃失调，累及骨髓。因此，治疗当以补益气血、健脾和胃、滋补肝肾为主。
　　（1）全身反应：主要症状为神疲乏力、气短、头晕、食欲不振、便溏。舌淡白苔薄白，脉沉细。
　　属气血亏虚，治宜补益气血为主。
　　常用药物：黄芪、党参、白术、云苓、熟地、鸡血藤、骨碎补、阿胶、大枣。出现汗多、可酌加防风、浮小麦、糯稻根、五味子。
　　（2）消化道反应：症见恶心呕吐，呃逆喛气，纳呆，腹胀，大便稀溏或便秘，舌苔白腻，脉细滑。
　　属脾失健运，胃气上逆。治宜健脾和胃理气。
　　常用药物：人参、白术、茯苓、甘草、生姜、半夏、陈皮、砂仁、木香。
　　（3）骨骼抑制：表现为外周血象下降，并伴有全身症状，如面色苍白，头晕失眠，气短心悸，舌淡红或淡白，脉细弱无力。
　　属脾肾亏虚，气血不足，治宜健脾补肾，益气养。
　　常用方药：太子参、白术、云苓、黄芪、阿胶、熟地、黄精、大枣、女贞子、骨碎补、鸡血藤、枸杞子。
　　（4）中毒性心肌炎：主要症状为心悸、胸闷痛、气短、甚至呼吸困难浮肿等。
　　属邪毒攻心，心脉瘀阻，治宜益心活血安神。
　　常用方剂：炙甘草汤加减：太子参、丹参、沙参、麦冬、五味子、川芎、柏子仁、大枣、黄芪、桃仁、红化。
　　（5）中毒性肝炎：症见肝肿大，肝区疼痛，甚则出现黄疸，以及肝功能改变。
　　属邪毒郁肝，疏泄不及。治宜疏肝利胆，清热利温。
　　常用方剂：茵陈蒿汤加减：茵陈、大黄、丹参、栀子、丹皮、柴胡、白芍、郁金、虎杖、猪苓、田基黄、五味子。若体虚甚，可酌加黄芪、太子参。
　　（6）肾功能损伤：可出现血尿，蛋白尿及肾功能改变。
　　治宜益肾健脾利水。
　　常用方药：泽泻、猪苓、白术、生地、淮山、丹皮、山萸肉、茯苓、女贞子等
　　（7）药物性膀胱炎：主要症状为尿频、尿急、尿痛，甚至血尿。
　　治宜清热利湿，解毒通淋。
　　常用方剂：木通、车前草、生地、泽泻、猪苓、白术、茯苓、白茅根、大小蓟。体虚者可酌加黄芪、太子参、大枣等。
　　（8）脱发：许多化疗药物可引起头发脱落，停药后脱发仍会继续。
　　治宜补肾养血，活血生发。
　　常用药物：丹皮、赤芍、紫河车、何首乌、鹿角胶、阿胶、枸杞子、女贞子、黄精、仙灵牌、当归、鸡血藤、熟地。
　　（9）闭经：许多化疗药均可影响垂体和卵巢功能，引起闭经。
　　治宜补肾活血，疏肝通经。
  　常用方药：女贞子、旱莲草、肉桂、附子、熟地、淮山、当归、柴胡、桃仁、红花、白术、云苓、山萸等。
　　2、中医用于肝癌化疗副作用的阐述
　　对于肝癌化疗引起的毒副作用我们要正确认识，不能因为肝癌化疗有毒副作用而不去化疗，我们可以通过中西医结合治疗减轻肝癌化疗副作用，从而达到更好的治疗效果，中医药的选择性比较大，一是用服用草药，另一方面也可以服用经过临床验证的中成药。
　　四、肝癌化疗后的饮食
　　几点肝癌化疗后的饮食策略
　　1、食物多样，要包含多种植物性食物，如谷物、豆类及薯类等。偏食会造成人体营养不良，缺乏一些微量元素和维生素，会降低人体免疫力和细胞稳定性，从而易诱发癌症。
　　2、多吃蔬菜、水果，每天400—800克。新鲜蔬菜中含有酚和醌这两种特殊成分，醌能冲淡致癌物，并能以液体形式把致癌物从体内排出，而酚能阻止癌细胞的代谢与发展，两者结合更能抗癌。
　　3、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油。
　　4、食用低脂肪和低盐食物，食盐每人每天不超过6克。肝癌化疗后的饮食
　　5、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。
　　6、不吸烟，饮酒要适量。啤酒每日量不超过500ml，葡萄酒每日不超过250ml，烈性酒每日不超过30ml。
　　7、安全地加工和保存食物。
　　以下为几则肝癌化疗后的饮食的食疗方
　　肝癌晚期病人将出现以下消化道症状，为上腹胀满不适，食欲减退，逐渐出现恶心呕吐，腹泻等。全身症状见乏力、消瘦、发热及各种出血、腹水等，提供几个肝癌化疗后的饮食方供参考。
　　方1 陈皮青果饮
　　组成：陈皮20克，青果20克。
　　用法：陈皮、青果分别洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，改文火煮20分钟，滤渣取汁，分次饮用。
　　功效：疏肝理气，行气活血。
　　主治：肝癌，属气滞血瘀型，胁下刺痛，纳食低下，嗳气呕吐者。
　　方2 三香鸡血汤
　　组成：小茴香10克，木香10克，豆蔻10克，鸡血块250克，盐、猪油、葱、姜适量。
　　用法：将小茴香、木香、豆蔻置锅中，加清水500毫升，煮开30分钟，滤渣取汁；再将鸡血块划成小块放人，加猪油、盐、葱、姜少许，煮熟即可食用。
　　功效：活血通络，散结消瘀。
　　主治：肝癌，属气滞血瘀型，胁下刺痛拒按，纳差者。
　　方3 佛手猪肝汤
　　组成：佛手片10克，鲜猪肝150克，生姜10克，食盐、葱适量。
　　用法：将佛手片置锅中，加清水500毫升，煮沸约20分钟，滤渣取汁；将猪肝洗净，切成片，加姜、盐、葱略腌片刻，锅中药汁煮沸后倒人猪肝，煮一二沸后即可服用。
　　功效：疏肝解郁，行气止痛。
　　主治：肝癌，属气滞血瘀型，两胁刺痛、腹痛，呕吐反胃，纳差者。
　　方4、香菇百合山药粥
　　配方：香菇20克，百合25克，山药30克，粳米50克。
　　制法：前三味洗净切片，与淘洗干净的粳米一同入锅，加水适量，大火煮沸，改小火煮至粥稠即成。
　　用法：早晚分食。
　　功效：滋阴生津，健脾养胃。
　　主治肝癌化疗后头昏目眩、口干咽燥、饮食不香、神疲乏力、舌红少津等症。
　　方5、板蓝根煨红枣
　　配方：板蓝根30克，红枣20克。
　　制法：将板蓝根洗净，切片后放入纱布袋，扎口，与洗净的红枣同入锅，加水浸泡片刻，中火煨煮30分钟，取出药袋即成。
　　用法：早晚分服。
　　功效：清热化湿，护肝降酶。
　　主治肝癌化疗后肝功能损伤。
　　五、肝癌化疗后的家庭护理
    1、肝癌患者的日常休息
　　肿瘤病人体质较弱，易于疲劳，因此要有充足的休息与睡眠时间。还要有一个良好的家庭环境，家庭成员要互敬互爱，对病人无微不至的关怀，体谅病人的心情，使病人感到亲切温暖，心情舒畅，消除心理上障碍，正确对待疾病，树立信心，积极配合治疗，战胜疾病。家庭对癌症病人的整个治疗过程起重要的作用。
    2、肝癌患者的饮食调理
　　肝癌病人饮食护理十分重要。应让病人食用高蛋白，高维生素，低脂肪，易消化的饮食，多吃蛋，奶，新鲜绿色蔬菜，水果，经常吃些卷心菜，蘑菇，银耳等抗癌食物，应少吃多餐。病人有剧烈疼痛或严重呕吐时，待疼痛，呕吐缓解后再进食。选择病人喜欢吃的食物，但应避免刺激性食物，不吃盐啧和熏烤食物，并要戒除烟，酒不良嗜好。祖国传统医学有很多抗癌的食疗与药膳，可以根据病人的胃口选用。肝癌腹水时，应给以舒适的卧位，采取半坐卧位，减轻病人的痛苦。病人穿着要宽松。
　　3、保持口腔卫生
　　化疗是通过化学药物清除体内的癌细胞。不论那一种化学药物，都会造成一些副作用。例如恶心，呕吐，口腔炎，厌食等。因恶心，呕吐，厌食，病人身体虚弱，需加强营养。并应注意口腔卫生，饭前饭后要刷牙和漱口，预防口腔炎的发生。