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肝癌病人消化道出血怎么回事? |
肝癌患者如果上消化道失血过多,往往会丢失体内的大量蛋白,导致机体免疫力降低,容易发生各种感染。感染后易导致再次出血,加重病情,诱发肝功能衰竭。因此必须认真做好每一环节的护理,以减少感染机会。 1.将病人安置单人房间,室内保持空气新鲜,温度保持在22℃~24℃,相对湿度50%~60%,用1:200的84消毒液擦床头和洒地面,每天拖擦地面2~3次并减少陪人,防止交叉感染。 2.做好皮肤护理,保持皮肤清洁干燥、被服随时更换,排便次数多时,便后用温水擦洗; 3.注意保暖,防止着凉,同时加强口腔护理,每日2次,随时清除口腔残留的血迹,以免血腥味刺激引起呕吐反射而再次出血; 4.因患者长时间卧床也容易发生坠积性肺炎,应每2h翻身1次,扣背1次,必要时可给雾化吸入。 肝癌消化道出血患者如果饮食不当,容易诱发肝性脑病或再出血。上消化道出血时应禁食,使出血的创面免受食物直接刺激,减轻出血。一般禁食1~3天,根据情况也可延长。 出血停止后给予温凉流质饮食,少量多餐,防止过热过量,诱发再出血。由于病情缓解后,往往产生饥饿感,而导致进餐心切,因此注意不要病人自己进餐或一次进食过量。 要耐心向肝癌患者及家属讲解计划饮食对机体康复的重要性,从而使家属协助配合治疗。注意避免粗糙、坚硬的食物及刺激性食物如酒、辣椒等。进食应细嚼慢咽,避免过烫。 绝大部分中晚期肝癌患者都会出现疼痛。肝癌疼痛极易引起患者焦虑和抑郁的情绪,影响肝癌患者的生活质量,丧失生活和治疗的信心。那么如何肝癌患者疼痛时该怎么办呢? 疼痛是肝癌患者最常见的症状,一般表现为慢性持续闷痛,伴有恶心、食欲不振、全身乏力等,主要由癌灶压迫正常的组织引起,常可放射至右肩或背部。肝破裂时,肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进人腹腔,可出现剧烈的肝区痛,伴上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征。 肝癌疼痛极易引起患者焦虑和抑郁的情绪,严重影响肝癌患者的生活质量,使肝癌患者丧失了生活和治疗的信心。 肝癌疼痛患者的护理目的: 1、减轻或消除肝癌患者的疼痛。2、提高肝癌患者的治疗信心。 肝癌疼痛患者的具体护理措施: 1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围; 2、观察肝癌患者的伴随症状,有无恶心、呕吐等; 3、可按三级止痛的方法应用或中医加西医止痛药物进行联合止痛; 4、观察患者生命体征的变化 一旦出现剧烈疼痛和腹膜刺激征,应警惕肝破裂,立即报告医生,做好抢救准备; 5、帮助肝癌患者共同减轻疼痛的方法: ①疼痛时尽量以胸式深呼吸为主,减轻腹部压力刺激。 ②取舒适的体位,如侧卧位及半卧位,可减轻腹壁紧张,减轻疼痛。 ③局部轻轻按摩,否则易致肿块破裂或扩散。 ④饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物,不宜过饱,少量多餐。保持大便通畅,减轻腹胀,以免诱发疼痛。 ⑤转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。 ⑥保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。 6、保持环境的安静和舒适,耐心倾听患者的倾诉,并给予适当安慰,减轻患者的心理负担。 |
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