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乳腺癌的诊断方式 |
大多数病人的肿瘤均为自己发现。详细询问病史及临床检查后,大多数的肿块可以得出正确的诊断。 X线诊断:乳腺照相是乳腺癌诊断的常用方法,分为干板照相及低剂量调线照相。年轻妇女的乳腺组织容易受放射线的损伤,同时其乳腺组织较致密,一般不易作出诊断及鉴别,因而对35岁以下的妇女常不主张作乳腺照相检查。 超声显象检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用。超声显象对明确肿块大小常较正确,因而可以用来比较非手术治疗方法(如化疗、放疗,内分泌治疗等)的疗效。 其他影象学诊断方法有热图象检查、近红外线扫描、CT检查、磁共振检查等。 实验室检查:细胞学及组织学诊断;脱落细胞学检查;细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAB)正日益被广泛采用,其操作安全,诊断迅速。乳腺癌的最终诊断应该来自活组织检查。 巴西科研人员经过多年探索,最近研究出一种早期检测乳腺癌复发危险的简便方法,已经在圣保罗肿瘤医院投入临床使用。 据《圣保罗报》26日报道,人体内的p53基因能够发现DNA(脱氧核糖核酸)的复制错误并阻止发生错误的细胞分裂,而c-erbB-2基因则可促使细胞大量增生。通过检测被切除肿 瘤内这两种基因的活动,就可以比较准确地早期预测乳腺癌患者术后复发情况。 基因控制蛋白质的合成,因而蛋白质的活动情况也反映了决定蛋白质的基因活动情况。巴西科学家发明的新方法不直接检测基因,而是检测更加易于检测的由基因控制合成的蛋白质,因此十分简便,在普通化验室即可进行。 研究人员利用这一技术对156名乳腺癌患者进行了实验。这些患者的肿瘤直径均在2厘米以下,切除时癌细胞均没有发生转移。50个月后,那些肿瘤内上述两种基因活动过分强烈的患者中,87.7%的人乳腺癌复发,其中43.3%的人死亡。而在这两种基因活动正常的患者中,复发率和死亡率仅为10.1%和10.6%。 研究人员指出,该技术可使医生及早根据患者的不同情况采取适当的治疗措施,具有重要的临床意义。乳腺癌在巴西发病率较高,每年造成1.7万名妇女死亡。 临床检查、乳腺摄片、B超都是常用的乳腺病变诊断方法,对鉴别良恶性病变有着很大帮助,但乳腺癌的最终诊断还依靠于病理学诊断,获取病理学诊断的方法主要有:穿刺活检、手术切除活检。大量研究表明,穿刺活检不会增加肿瘤扩散转移的几率。穿刺结果阳性,一般可以明确诊断,而穿刺结果阴性,则应视情况决定是否需要进一步行手术活检。手术活检后确认为恶性时,一般应在2周内进行根治手术。在有条件的医院,可以对怀疑为乳腺癌的患者住院切除肿瘤同时作冰冻病理检查,病理证实后即刻行根治手术,这样可以减少肿瘤转移和复发的机会。 |
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