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鼻咽癌手术后能活多久

　　现在大多数的鼻咽癌患者仍旧是一手术治疗，所以鼻咽癌手术后能活多久？成为了患者心中的困惑。鼻咽癌手术后能活多久主要是看接受手术治疗时是否为最佳时机，术前术后护理是否妥当，患者心态是否良好，患者身体机能好与坏等。确保一个成功的手术之后，能活多久，还在于术后会不会复发。如果不复发，能长期存活，反之，则可能在复发后只剩下几个月或者几年的寿命了。故鼻咽癌手术后能活多久，倒是没有一个确切的说法。
　　鉴于鼻咽癌特殊的解剖地位及生物特性，手术并不是医治的首选办法，但关于没有颅，底骨毁坏和远端转移的鼻咽癌病例，仍主张采用以手术为主的综合医治即手术为主，辅佐放疗、化疗的医治办法。鼻咽癌手术后5年生活率在70%以上，即鼻咽癌手术后能活多久还是较可观的。
　　一、鼻咽癌手术治疗的方法
　　1、鼻咽癌原发灶切除术
　　（1）适应症：
　　①分化较高的鼻咽癌，如腺癌，鳞癌i、Ⅱ级，恶性混合瘤的早期病例。
　　②放射治疗后鼻咽局部复发，病灶局限于顶后壁或顶前壁，或仅累及咽隐窝边缘，而无其他部位浸润，无张口困难，体质尚好者。
　　③放疗已给予根治剂量，鼻咽原发灶尚未消失，或出现抗放射现象者，休息一个月后可行手术切除。
　　（2）禁忌症：
　　①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润，颅神经损害或远处转移者。
　　②有肝肾功能不良，全身情况欠佳者。
　　（3）手术方法：先行气管切开插管，全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0．5cm处做马蹄形切口，切开硬胯骨粘膜，在粘膜下剥离至软腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜，暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面，做钝性或锐性分离，沿鼻咽顶侧交界处切开，各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。
　　2、颈淋巴结清除术
　　（1）适应症：鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制，全身状况良好，仅遗留颈部残余灶或复发灶，范围局限，活动，可考虑行颈淋巴结清除术。
　　（2）禁忌症：
　　①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者；
　　②出现远处转移或皮肤广泛浸润者；
　　③年老体弱，心肺肝肾功能不全，未能矫正者。
　　（3）切除范围：将上起乳突尖、上颅骨下缘，下至锁骨上缘，前起颈中线，后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。
　　3、颈部淋巴结单纯摘除术
　　对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后，切开转移灶表面皮肤、皮下组织，将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。
　　鼻咽癌手术后1-3年未见复发，标明该手术是医治鼻咽癌的无效办法。保证手术无效，在初期要选择适宜的手术方式积极医治，术前术后做妥善的护理，鼻咽癌患者并能坚持悲观心态，积极配合医治。而今，随着鼻咽癌手术医治办法的不时改良，新的技术手腕越来越多地使用于临床中，鼻咽癌手术后的生活期已分明高于以前。患者无需担忧鼻咽癌手术后能活多久而影响医治心境，一个成功的手术，一定会以最大水平延伸患者的存活期为准绳。另外，一些病例先行放疗肿瘤不能控制而改行手术切除，术后再辅佐放疗，异样可获得良好的治愈效果。
　　鼻咽癌手术后可适当停止放化疗，但工夫久后对人体的毒反作用添加，可兼并中医药医治，以起到增效减毒的作用。中医中药的远期效果好，在改善生活质量，延伸生活期方面有分明的作用。
　　二、鼻咽癌术后治疗
　　鼻咽癌术后治疗能够有效的促进患者的康复，而且还能够有效的防止术后并发症及复发转移等。鼻咽癌手术治疗后并不意味着患者就完全康复了，术后的巩固治疗也是非常重要的，临床上对于鼻咽癌术后的治疗常常采用中医中药的治疗及放化疗的治疗的方法来巩固疗效，稳定患者的病情。
　　1、鼻咽癌术后放化疗治疗：鼻咽癌术后放化疗治疗的目的主要是为了直接的杀灭癌细胞和应激性提高血液中的白细胞的数量，进而抑制癌细胞的增长和繁殖，放化疗一般是适合术后防止复发和病情恶化。鼻咽癌术后放化疗巩固治疗中放化疗治疗主要是根据患者的自身情况来决定的，主要是因为放化疗是局部的治疗方法，在短期内能够取得很好的疗效，但是会伤害到人体的正常细胞，特别是刚刚手术完的患者，根本是无法耐受放化疗的治疗，放化疗有很大的副作用，是不利于患者的术后康复及治疗，如果联合中药的治疗能够明显的减轻放化疗副作用，提高免疫力，保护骨髓造血，增强治疗的效果，在鼻咽癌术后的治疗中起着增效减毒的作用。
　　2、鼻咽癌术后中医中药的治疗：中医中药在鼻咽癌术后的治疗中起着重要的作用，既能单独的治疗鼻咽癌术后，又可以配合放化疗进行综合性的治疗，能够有效的抑制杀灭残存的癌细胞以及微小的转移灶，防止鼻咽癌术后癌细胞复发转移扩散等，还能够明显的提高患者机体的免疫力，增强手术治疗率，加快患者的康复，配合放化疗的治疗，能够增效减毒的作用，临床上疗效可靠。
　　鼻咽癌术后的治疗要采用安全合理科学的治疗方案重要外，还要注意患者的饮食护理和心理护理，达到从根本上治疗鼻咽癌患者的免疫力，减少并发症的发生。
　　三、鼻咽癌术后护理
　　1、口腔卫生指导
　　止血鼻咽癌手术后患者有少量出血的可予压迫止血。发现有新鲜出血不止，应立即打开创口，重新止血。一般术后第二天更换敷料。喉部分切除或者喉功能重建术者，创口愈合后可堵管说话，喉全切样者，等痊愈后，训练食管发音或者戴人工喉。
　　口腔保洁告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施：晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙，饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2个月～3个月内不宜拔牙，可以补牙。
　　张口训练每日做最大幅度张口训练，再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/天～6次/天, 5分钟/次～15分钟/次。可以咀嚼口香糖3次/天～5次/天。
　　2、保持局部皮肤的完整性
　　医生要告诉患者及家属，放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗，禁用肥皂擦洗，忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛，宜用电剃须刀，防止损伤造成局部感染。
　　3、用药指导
　　告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系，多数患者会出现恶心、呕吐，轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药，症状重者要及时与医生联系，必要时根据医嘱给予补液治疗。
　　4、休息活动
　　北京伟达中医肿瘤医院专家表示告诉患者及家属可根据体质恢复情况，参加适宜的活动。如练气功、散步以增强体质，使身体保持最佳状态。但要循序渐进，量力而行，同时注意多休息，不宜过度劳累，并保持乐观情绪。
　　四、鼻咽癌病人的精神调养
　　鼻咽癌患者首先要树立战胜疾病的信心，采取乐观的生活态度。我国是世界上鼻咽癌发病最高的国家，该病曾经夺走了无数人的生命，但随着综合治疗水平的提高，近年来鼻咽癌死亡率逐年下降，早中期患者通过以放疗为主的综合治疗，可以达到临床治愈，部分晚期患者通过中西医结合疗法也有明显疗效。如丧失信心，放弃或消极治疗，只能是延误病情，对鼻咽癌的康复产生消极影响。
　　其次，必须与患者说明的是，鼻咽癌放射治疗时间比较长，对放射野局部造成一定损伤，从而引起患者不适或痛苦。如放射性皮肤反应、口干咽燥、吞咽困难，甚至张口和咀嚼困难，影响听力等等，并可以持续到放疗后几年。因而要有充分的心理准备，在康复期树立与疾病打持久战的思想，克服急躁情绪，纠正不良的生活习惯，这对于提高鼻咽癌的生存质量是非常重要的。同时积极配合医生，通过中西医结合疗法缓解症状，从而彻底战胜疾病。
　　再者，可以参加癌症俱乐部，与病友互相鼓励，互相交流，互通情报，共同面对困难，克服困难。热心参与俱乐部的一切健身及有益于身心健康的活动，增强体质。
　　五、鼻咽癌术后饮食
　　患者身体机能的改善也是关系鼻咽癌晚手术后能活多久的重要要素，身体机能好，免疫力强，才干更好地抵抗剩余癌肿的复发，因而，进步免疫机能很重要。在饮食上，应该食用容易消化，富含蛋白质、维生素、氨基酸等养分物质的食物；戒烟酒，忌食辛辣安慰食物；不宜进食过于枯燥、粗糙食物。
　　鼻咽癌患者在手术治疗后，真确合理的饮食，才能尽快恢复体力，增强免疫力，患者应多选用清热解毒、养阴生津的食物，并能归入肺、肝经的中药食疗。不论何期、何证，均应注意食品的多样及烹调的考究，以利于患者摄入足够的营养素。
　　忌食辛、热之品，如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、虾蟹等性温热之物，慎用芥末，少用热性补药，烟酒亦当戒之，以免生热助火。
　　配餐辅食应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿，可选用有化痰散结功效的食品，如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。出现头晕目眩，耳聋口苦，急躁易怒等肝火上炎症状时，宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状，如菊花代茶，炒决明子代咖啡，食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。
　　放疗期间要鼓励病人多饮水，喝淡饮料、果汁、牛奶等。主食应以半流食或软烂食物为好，副食方面要多吃新鲜蔬菜、水果，尤其要多吃胡萝卜、荸荠、白萝卜、蕃茄、莲藕和白梨、柑桔、柠檬、山楂等果品。饮食口味要清淡甘润，又不宜过饮生冷，以免生寒伤胃，口含话梅、罗汉果、橄榄、青果等，可刺激唾液分泌，减轻干燥症状。健康之路
　　晚期病人多属气血不足，毒火上炎，食欲极差，所以开胃化食，刺激食欲，增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足、色香味俱佳的食品，如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好，如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等，平时口含藏青果和鲜山楂，有消炎杀菌、清咽生津的作用。
　　六、鼻咽癌病人的常用食疗方法
　　1．菊花麦冬茶
　　[用料]杭菊30克，麦冬30克，冰糖适量。
　　[制法]先将麦冬洗干净，加水约500毫升，煮约20分钟，将杭菊放入煮约5分钟，去渣，加入冰糖，代茶饮服。
　　[功效]养阴清热。
　　[适应范围]鼻咽癌属于热毒内阻，或放疗中出现阴亏热盛者。症见咽干鼻燥、口干口苦，舌红，苔黄，脉细数。
　　[注意事项]使用本方以热毒伤阴型为主，如属虚寒型者慎用。
　　2．鱼腥草银花猪肺汤
　　[用料]新鲜鱼腥草50克，金银花25克，杏仁25克，猪肺200克。
　　[制法]先将鱼腥草、金银花、杏仁同入布袋；猪肺切片，用手挤去泡沫，洗净后与药袋同入锅中，加水适量，一同炖汤，加适量食盐调味既成。去渣饮汤。
　　[功效]清热解毒，宣肺止咳。
　　[适应范围]适用于鼻咽癌属于痰热内阻型或肺部转移合并感染者；放疗后出现热毒伤阴、痰热内结型。症见咳嗽痰黄稠、难咯，胸痛，鼻涕腥臭难闻，口干口苦，或发热，头痛，大便干结，舌红，苔黄腻，脉滑数。
　　[注意事项]适用于鼻咽癌症见痰热咳嗽者为宜，如属虚寒型咳嗽者慎用。
　　3．六汁饮
　　[用料]雪梨、荸荠、鲜莲藕、甘蔗、鲜麦冬、鲜芦根各250克。（如为条件所限，短缺一两样也无碍。）
　　[制法]将诸食物分别洗净，切碎压榨取汁，混合搅匀，频吸，或隔水炖后冷藏分服。
　　[功效]养阴清热，凉血止血。
　　[适应范围]适用鼻咽癌放疗中及放疗后气阴亏虚，热毒内阻者。症见咽干口苦，口鼻燥热，心烦失眠，多梦，大便干结，小便短赤，舌质红干，苔少，脉细数。
　　[注意事项]本方适用于鼻咽癌热毒伤阴型。如属虚寒型症见口淡，泛清口水，便溏者慎用。
　　4．金钱龟虫草汤
　　[用料]金钱龟250克，冬虫夏草6~10克，生姜三片。
　　[制法]先将冬虫夏草、金钱龟分别洗净，连生姜一同放入沙锅内，加水适量，先用武火煮沸，再转文火炖熟，调入适量食盐即可。
　　[功效]益气填精补肾。
　　[适应范围]中晚期鼻咽癌，或放、化疗后患者出现脾肾亏虚者。症见面色萎黄，形体消瘦，声低气短，纳差，便溏，舌暗淡，苔白，脉沉细者。
　　[注意事项]
　　（1）本方以脾肾亏虚为主，如属热毒内阻或湿热型者慎用；
　　（2）外感未愈者忌用。
　　5．西洋参石斛饮
　　[用料]西洋参10克，玉竹、石斛各30克，冰糖适量。
　　[制法]先将西洋参、玉竹、石斛洗净，切片。放入电子炖盅内，加水500ｍｌ，隔水炖约1小时，取汁液加冰糖调味饮用。
　　[功效]养阴清热，生津止咳。
　　[适用范围]适用于鼻咽癌放疗后咽干鼻燥，呃逆恶心，心烦失眠，口舌生疮，便秘尿黄者。
　　[注意事项]本方用于鼻咽癌气阴亏虚型，如感冒未愈者慎用。
　　6．苍耳荠菜粥
　　[用料]鲜苍耳草30克，鲜荠菜100克，粳米80克，冰糖20克。
　　[制法]将粳米淘洗净，苍耳草、荠菜分别洗净，切碎，压榨取汁液，粳米与上二味汁液放入锅内，加清水适量，先用武火烧沸，再用文火熬煮，至米熟放入冰糖，煮至米烂成粥，温服，每日1次，作早餐食用。
　　[功效]清热解毒，凉血止血。
　　[适用范围]适用于鼻咽癌之热毒蕴结型，症见鼻塞鼻衄、耳鸣、鼻涕腥臭，鼻流浓涕带血，舌红，苔黄，脉数者。
　　[注意事项]本方适用于鼻咽癌之热毒蕴结型患者。如中晚期虚寒型患者应忌用。
　　7．冬虫草炖甲鱼汤
　　[用料]甲鱼300克，冬虫夏草10克，红枣10枚，料酒、盐、葱姜、鸡汤各适量。
　　[制祛]甲鱼去头，去内脏，切成四块，放入锅中煮沸、捞出，割开四肢，剥去腿油，洗净，入汤碗中，冬虫夏草洗净，连同红枣、姜片、葱段、料酒、盐、鸡汤，隔水炖2小时而成，饮汤吃肉。
　　[功效]健脾益气。
　　[适应范围]适用于鼻咽癌患者证属气阴亏虚型，或放、化疗后出现身体亏虚，体弱乏力者。症见面色萎黄，体倦乏力，气短声嘶，舌暗淡，苔少，脉细。
　　[注意事项]
　　（1）本方实用于鼻咽癌及其他癌症体质亏虚者。
　　（2）如外感发热或湿热内阻者慎用。
　　8．北芪杞子炖乌鸡
　　[用料]北芪30克，杞子10克，大枣10枚，乌骨鸡250~500克，姜3片，葱段5条，盐少许。
　　[制法]将乌骨鸡宰后去毛洗净，剖腹去内脏，洗净切块，北芪、杞子、大枣洗净后与姜、葱一起放入炖盅内，加少许盐，水适量，隔水炖1小时即可服食。
　　[功效]健脾益肾。
　　[适应范围」适用于鼻咽癌证属脾肾亏虚型，及癌症患者术后，放疗或化疗后体质亏虚者。症见神疲体倦，短气乏力，面色恍白，纳差，形体消瘦，腰膝酸软，便溏，舌淡，苔白，脉沉细。
　　[注意事项]
　　（1）本方适用于鼻烟癌及其他癌症患者体质亏虚，脾肾虚寒型患者。
　　（2）外感未愈或发热患者忌用。
　　9．川贝炖雪梨
　　[用料]川贝6克，雪梨1只，冰糖适量。
　　[制法]川贝打碎，雪梨洗净，连皮切成6块，去核心。加冰糖及水适量，放入炖盅隔水炖40分钟。饮汤食梨肉。
　　[功效]养阴润燥，清热化痰。
　　[适应范围]适用于鼻咽癌或其他癌症放疗后证属热毒伤阴型。症见口干口苦，咽干鼻燥，干咳少痰，心烦多梦，大便干结，小便黄，舌嫩红，苔少，脉细数。
　　[注意事项]
　　（1）本方适用于热毒伤阴型之鼻咽癌患者。
　　（2）脾胃虚寒者慎用。
　　10．田七香菇炖鸡汤
　　[用料]田七15克，香菇10克，乌鸡250克，大枣5枚，生姜3片，葱白5根，料酒、精盐少许。
　　[制法]将田七切成薄片，香菇经温水发开，切细，乌鸡去内脏，洗净，切块，将大枣洗净去核。把以上食物和佐料放入炖盅内，加水适量，隔水炖约1小时，饮汤食肉。
　　[功效]活血化瘀，行气止痛。
　　[适应范围]适用于鼻咽癌证属气滞血瘀型，或中晚期出现骨转移，疼痛明显者。症见头痛鼻塞，周身骨痛，或手足痹痛不适，舌质瘀暗，苔白，脉弦。
　　[注意事项]
　　（1）本方适用于鼻咽癌证属气滞血瘀型。
　　（2）如血小板减少，出血倾向明显者慎用。
　　鼻咽癌手术后能活多久是因人而异的，鼻咽癌患者不应为这样的问题而困扰。只要患者保持良好的心态，积极接受术后治疗，调节身体状态，配合护理工作，是很可能达到自然寿命的。