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鼻咽癌病人日常生活调护

　　相关专家认为，由于鼻咽癌患者的体质比较弱，所以患者应该做到尽量不要干重体力活，生活作息要有规律，不要过度熬夜，适当参加体育锻炼，练习像太极拳及气功等来调理均有益于身体的康复。放疗期间及放疗后，不可避免地产生一些副反应，如能及早采取如下的预防措施，将有助于防止或减少副反应的发生。
　　（一）放疗期间应注意的问题
　　１．清洁口腔如有坏牙、齿槽脓肿、牙周炎等，应治疗后再行放疗。养成经常漱口刷牙的习惯，每次饭后用软毛牙刷刷牙。
　　２．积极治疗头颈部及五官的感染灶如毛囊炎、疖肿、副鼻窦炎、口腔炎、咽喉炎、中耳炎等。
　　３．放疗前或放疗中应积极治疗贫血、粒细胞和血小板减少。
　　４．放疗前和放疗中应戒烟、忌酒、防治感冒、保护皮肤、避免感染。
　　５．放疗前应避免妊娠，有严重妇科疾病患者应积极治疗。哺乳期患者应中止哺乳。
　　６．注意保护医生设置的放射野，不要用肥皂、酒精擦洗，以免擦去后影响照射时的准确性。
　　７．每次照射前，应严格遵照医生、技术员摆的体位姿势，不能随意变动，以免损伤正常组织。
　８．放射过程中，病人应吃高蛋白、高维生素饮食。
　　（二）放疗反应的处理和防治
　　１．皮肤反应
　　放疗后可出现皮肤干、湿性反应。治疗中病人应用柔软的绸料保护颈部皮肤，尽量保护好干性脱皮，并在需照射的皮肤表面应用些润滑、上痒、清凉的粉剂，尽量不使其产生湿性脱皮。如出现湿性脱皮，应防止感染，暴露皮肤，忌刺激，局部涂含氯霉素、氢化可的松鱼肝油。用1%莪术油膏外涂，可预防皮肤损伤。
　　２．放射性口咽部反应
　　出现咽痛、口咽部充血、口腔溃疡、白膜反应等，这些反应较重。处理措施是给以恰当的消炎。每天多次用漱口液或生理盐水含漱，可减轻口咽部反应；鼻塞及副鼻窦分泌物过多时，可应用鼻咽消毒剂，减少鼻咽部的分泌物，或用些滴鼻剂（含消炎药、薄荷、石蜡油等）减轻鼻塞症状。在放疗期间，天天作鼻咽部及鼻腔冲洗，以减少鼻甲粘连，鼻道变窄的机会；放疗结束后，也要作长期冲洗，以保持鼻咽腔及鼻腔的通畅，减少粘连等并发症。
　　３．腮腺放射反应
　　在治疗过程中，往往出现一时性的腮腺肿胀及面颈部肿胀，这是急性腮腺放射反应，经适当处理可消退。若有恶心、胃纳减退、头晕无力、口中无味、舌苔厚腻等症，各人反应不同，经医生及时处理，症状也会减轻。但这些反应，尤其是口干，可持续至放疗后几年，需要中医药长时间调理。
　　４．放射性中耳炎
　　在放疗期间或放疗后，病人还可出现放射性中耳炎，耳内疼痛、听力下降、流脓，甚至鼓膜穿孔，此时可用些抗菌素治疗，或用氯霉素甘油或双氧水滴耳，防治中耳炎。
　　５．放射性龋齿
　　由于放疗过程中唾液腺受到破坏，唾液量减少，口腔自洁作用降低，口腔菌落改变，使放射性龋齿增加，放疗后数年，病人牙齿发黑，发生龋病，龋齿仅留残根或全部脱落。放疗期间，多漱口、刷牙，使用含氟牙膏，并增加含氟牙膏与牙齿的接触时间，即每日数次在牙齿上涂抹含氟牙膏，以增加牙齿表面含氟量，提高牙釉质对龋病的抵抗能力。结束化疗后，勤漱口、刷牙并涂抹含氟牙膏仍不应间断。
　　６．放射性颌骨炎
　　常在放疗后多年才出现，它的发生常与放射剂量过多及多疗程的放疗有关，尤其是在放疗后拔牙，容易引起颌骨的坏死。所以，鼻咽癌患者放疗后，一般在3年内不能拔牙，若一定要拔，需特别慎重，在放疗科医生指导下，注意预防感染。