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胰腺癌的病因和症状表现

　　虽然当前我们对于胰腺癌的具体发病因素还不是很了解，但是随着研究人员的不断发现已经发现了很多可能导致胰腺癌的发病因素。我们只有知道了病因我们才能够有效的在早期加以预防，争取远离胰腺癌的发病。
　　1、吸烟:烟中的亚硝胺是致癌物质，吸入后经血液运至肝脏被激活，排入胆汁后逆流入胰管。此外，吸烟可提高血脂浓度，间接增加致癌危险。吸烟者的胰腺癌发生率为非及烟者的2－2.5倍，发病年龄也提高10－15岁。二炮总医院普通外科周丁华
　　2、高蛋白饮食:动物实验已证实高蛋白饮食与胰腺癌的发生有关。日本自1950年以后岳母腺癌的发病率增高了4倍，与动物蛋白和脂肪摄入量增加相到致。高蛋白和高脂肪饮食可增加胰腺细胞的更新率，因而增加了胰腺对致癌物质的敏感性。
　　3、酗酒:可使胰腺组织纤维化导致慢性胰腺炎，从而诱发胰腺癌。
　　4、食水果和新鲜蔬菜少:水果和新鲜蔬菜中含有保护人体免患胰腺癌的蛋白酶抑制因子，这些因子可阻止氧基的合成，防止蛋白质被降解成快速分裂癌细胞所需的氨基酸，或抑制聚ＡＤＰ——核糖核酸的合成，因而减少对ＤＮＡ的损伤。因此，食水果和新鲜蔬菜少可增加胰腺癌的发病率。此外，食煎烤的肉类食物也能增加其发病率。
　　5、某些疾病与胰腺癌的发病率增高有关:糖尿病患者胰腺癌的发病率约为正常人群的2－4们。有钙化灶的慢性胰腺炎胰腺癌的发病率较一般人群高出100倍。胃朋部切除后20年发生胰腺癌的危险性比一般人群高5－７们，这是由于丧失了胃对胰腺的调节功能使之不能对有害物质作出反应;小肠对代谢的解毒作用亦因胃切除而受影响，致使胰腺与致癌物质接触的机会增多。
　　6、职业环境，在制造萘胺和苯胺的化工厂中工作的工人。胰腺癌的发病率较一般工人高5倍。另据调查，在油化工和珠宝制作出工作的工人胰腺癌的发病率也较高。
　　胰腺癌临床表现有哪些？
　　1、上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发症状仅出现10％～30％的病人。腹痛在胰头癌患者还是很常见的症状。至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和腰背痛。这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。
　　2、梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。肿瘤部位若靠近壶腹周围，黄疸可较早出现。黄疽常呈持续且进行性加深。大便色泽变淡，甚至呈陶土色。皮扶黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。
　　3、胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚捫及。梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
　　4、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在晚期常伴有恶质。
　　5、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。
　　6、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。
　　7、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。
　　8、体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。
　　9、晚期病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。