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胰腺癌术后并发症如何处理？

　　目前临床上对于胰腺癌的早期发现尚有一定难度，该疾病手术切除率地，并且患者术后生存率也在百分之五一下，预后效果不佳，因此素有癌中之王之称。那么怎样做好胰腺癌术后并发症的预防工作？
　　(1)预防性使用抗生素：术前若无感染，不必过早应用抗生素，于手术开始前30分钟静脉给一次足量广谱抗生素即可。手术超过4小时再添加一个剂量。
　　(2)呼吸道准备：胰腺癌术后肺部并发症相当多见，术前就应采取预防措施。严格忌烟，最好2周以上。教会病人进行深胸式呼吸锻炼，有助于防止术后肺泡萎缩、肺部感染和低氧血症。这些措施简单、有效，但很少受到医生重视。
　　胰腺癌并发症的处理方法
　　1.胆道梗阻
　　可行经皮胆道引流（PTCD）或胆总管空肠吻合术。胆囊空肠或胆总管空肠吻合的死亡率分别为16%和20%，其生存期分别为5.3月和6.5月，但胆囊空肠吻合者常有黄疸复发和胆管炎的发生。
　　2.十二指肠梗阻
　　除因动力紊乱外，可作胃空肠吻合，以解决营养补充的问题。
　　3.疼痛
　　术中放射对缓解疼痛有效。胰腺癌引起的疼痛有三种原因，已如前述。医学教育网收，集整理术中或经皮药物内脏神经阻滞（酒精）是最常用的方法。Leung用75%酒精经皮阻滞腹腔神经丛，85%病人疼痛解除，疗效可持续2、3月。
　　胃肠道症状和黄疸是胰腺癌的早期症状中最明显的
　　1. 胃肠道症状：多数患者有食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等症状。
　　2. 黄疸：无痛性黄疸是胰腺癌最突出的症状，约占30%左右。由于胰腺癌有围管浸润的生物学特性，黄疸可早期出现，但不是早期症状，大便的颜色随着黄疸加深而变淡，终于呈陶土色，小便色愈来愈浓，呈酱油色，多数病人可因梗阻性黄疸而皮肤瘙痒，致遍体抓痕。
　　胰腺癌的症状中上腹痛和消瘦是突出症状，大家要尤其重视。
　　胰腺癌的症状和体征包括上腹痛、食欲不振、消瘦、乏力、黄疸、腹部包块，偶有脂肪泄和胆囊肿大，相对突出的症状是上腹痛和消瘦。
　　当病人近期出现难以用胃肠疾病和心胸疾病及肝胆疾病解释的持续性、进行性加重的上腹痛和消瘦时，应特别警惕胰腺癌的可能。若出现胆囊肿大、腹部有肿块和腹水时，大多已是胰腺癌晚期。
　　胰腺癌晚期患者病情发展到最后大多体质较弱，并且脾胃不好，不想进食，消化不良，有时候上腹部疼痛和饱胀，大便也不正常。如果胰腺癌肿瘤生长在胰腺头部，将压迫胆总管，患者就会出现黄疸和严重的肝功能不全，出现全身皮肤瘙痒，巩膜及全身发黄等症。因此，胰腺癌晚期临死前，主要是被胰腺癌消耗掉的。
　　身体其他的不正常症状需警惕胰腺癌的早期症状
　　1. 消瘦与乏力：由于食量减少、消化不良和肿瘤消耗所致。
　　2. 发热：绝大多数患者病期中均有不同程度的发热，间歇性低热常不引起注意。胆道感染时可出现寒战高热。
　　3. 血栓性静脉炎：是胰腺癌的特殊表现，约15%～25%患者在病期中出现血栓性静脉炎，最常见为发生于下肢的血栓性静脉炎。
　　胰腺癌的并发症就是胆管梗阻、十二指肠梗阻等等症状，而胰腺癌导致脾静脉梗阻可引起脾肿大和局限性门静脉高压症，引起胃出血或食管静脉曲张。
　　1.体重减轻
　　胰腺癌造成的体重减轻最为突出，发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有衰弱乏力等。
　　2. 血栓性静脉炎
　　晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成。
　　3. 症状性糖尿病
　　少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状。因此，若糖尿病患者出现持续性腹痛，或老年人突然出现糖尿病，或原有糖尿病而近期突然病情加重时，应警惕发生胰腺癌的可能。
　　4.精神症状
　　部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。