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糖尿病友如何防胰腺癌？

　　一些病况严重的糖尿病友，进行早期筛查能够更加及时的发现胰腺癌发生的早期征象，及时发现胰腺癌。尽管科学家早就已经证实了糖尿病是胰腺癌发生的危险因素之一，但是医学界却始终未能建立糖尿病患者筛查的标准。
　　尽管研究证实胰腺的发生与糖尿病之间存在相关性，但是胰腺癌在糖尿病患者中并不常见，尽管如此，糖尿病患者中胰腺癌发生的高危状态值得注意。胰腺癌的预后较差，只有不到1%的患者确诊后的生存时间会超过1年。由于胰腺癌早期无任何症状，因此在确诊时往往肿瘤已经生长很大，且已经发生淋巴结转移或肝脏、肺脏转移。
　　糖尿病患者在诊治过程中一定要注意是否合并胰腺癌。因为，糖尿病患者中胰腺癌的发病率显著高于一般人群，而胰腺癌患者糖耐量异常发生率高达80%、糖尿病发生率达30%～40%。有研究对1659例1型糖尿病患者和1499例2型糖尿病患者进行随访研究, 结果显示2型糖尿病可能是胰腺癌的首发症状。糖尿病与胰腺癌既可是单独存在的疾病，又可是互相紧密联系的两个疾病。由于糖尿病与胰腺癌的高频率并存现象，在糖尿病的诊断过程中如何防止胰腺癌被漏诊，值得医生和糖尿病患者的高度重视。
　　胰腺癌占消化系统肿瘤的第4位，确诊后一年的生存率仅为13.4%。因此，如何早期发现，早期治疗对于改善预后十分重要。胰腺癌患者早期可能无任何临床表现，或只表现一些非特异的消化系统或内分泌系统的症状和体征。当出现上腹痛症状后1个月内就诊，有27%的可能是1期胰腺癌。
　　糖尿病合并胰腺癌多见于轻、中度Ⅱ型糖尿病的中老年患者，男性多于女性。此外，孕妇患有妊娠期糖尿病也有可能引发胰腺癌，因此妊娠期糖尿病患者要多加小心。患上胰腺癌的病人常表现为上腹胀痛、吃得较少，少数患者会有腰背疼痛，半数患者会出现皮肤、巩膜等组织的黄染。
　　妊娠糖尿病与胰腺癌密切相关
　　根据一项以色列的资料分析，有妊娠糖尿病史的女性，几十年后患胰腺癌的危险性升高。相比之下，胰腺癌和1型糖尿病没有关系。
　　美国纽约大学医学院的Mary C．Perrin博士及其同事在他们的报告中对胰腺癌和糖尿病的关系做了很好的总结。然而，对于糖尿病是否是胰腺癌的病因，尚不清楚。一项研究这种关系的新方法是将流行病学资料限制到妊娠糖尿病女性，Perrin博士说：“由于胰腺癌病程进展迅速，不大可能多年前的妊娠糖尿病诊断是肿瘤生长的结果。” 根据这种方法，研究者得到了耶路撒冷围产期研究和以色列癌症登记资料。他们的群体研究包括了大约38000名1964年到1976年在耶路撒冷三家最大医院生产的女性。410名孕妇被诊断为妊娠糖尿病。平均随访38年，54名女性被诊断为胰腺癌。五名胰腺癌患者是妊娠糖尿病患者，49名患者没有妊娠糖尿病。胰腺癌和妊娠糖尿病的相关发病率，在经过妊娠年龄和婴儿出生体重调整后，为7．1。妊娠糖尿病和胰腺癌诊断之间的时间间隔为14～35年。癌症的中位诊断年龄是58岁。
　　Perrin博士及其同事指出，妊娠糖尿病的发病率在升高。如果他们的研究结果被确定，将会预计胰腺癌的发病率也会升高，除非采取了适当的干预手段。
　　糖尿病患者上腹部隐痛要警惕胰腺癌
　　对于糖尿病合并胰腺癌来说，早期确诊至关重要。糖尿病患者一定要注意预防胰腺癌，如果中老年患者突发糖尿病，或者糖尿病症状突然复发，如口渴、多尿等症状突然加重并伴有上腹部隐痛等，一定要警惕胰腺癌的骚扰。即使无糖尿病史者，出现上述症状后也要提高警惕、密切随访，谨防胰腺癌的发生。
　　早期胰腺癌或小胰腺癌，如果获得根治性手术切除，5年生存率高达40%，而肿瘤小于1厘米的微小胰腺癌，术后5年生存率更可高达60%以上。