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肿瘤专家提示:中药煎煮前要注意!

  很多肿瘤患病者或其家属煎煮中医药前,总是用清水先将中药洗一遍,认为这样做卫生。专家提醒,中药在煎煮之前不宜水洗。很多患者会将中药抓回来自己煎,不少药材中含有水溶性的糖和甙类成分,水洗会让这些有效成分部分溶于水而流失,导致药效降低。一些中药方剂中有不少药材是粉末状的,有些药材在配药时要研碎,如果先用水洗一遍,必然会造成这些药物的损失。
  此外,有的药材在炮制过程中加入了蜜、醋、酒、胆汁等辅料,而这些辅料都易溶于水。 
  专家建议,中药在煎煮前不要冲洗,而是用水泡一下。中药材大多数是以植物为原料,有不少植物药内含有蛋白质和淀粉,如果这些植物药不经水泡,一加水就立即煎煮,那么蛋白质遇热就会发生凝固,淀粉会糊化,这样就会妨碍有效成分的煎出。
  因此,中药煎煮前,一般应先加冷水浸泡30分钟至1小时,加水的量以浸过药材并超过1厘米左右为宜。
  中药是我国医药学的宝贵财富,汤剂的处方组成及用量可适应中医辨证论治的需要,适当加减,灵活运用。专家提醒,请正确地把握煎煮方法和服用方法,以免影响汤剂的疗效,造成不必要的浪费。
  1、中药煎煮器皿:
  煎药的器皿一般以瓦罐、砂锅为好,搪瓷、不锈钢亦可,但忌用铝、铁器、铜器,防止这些金属物品与药物产生反应,影响药物疗效甚至对人体产生危害。李时珍曾说过:凡煎药并忌铜铁器,宜用银器瓦罐。现在一般通用的是有盖的陶瓷砂锅。
  2、煎药用水
  水是药材的主要溶媒,药材的成分大多数都能溶于水,一些不溶于水的成分,也会因加热和水的滚动作用而游离出来悬混在药液中。煎药以选用清洁无杂质的井水、河水为好,城市中的自来水和现代人饮用的纯净水均可使用。
  煎药时加水的多少应根据药物的情况和煎煮要求而定。药物吸水性大的,如鸡血藤、木瓜、黄芪等,或药量多,要求煎煮时间长的,如败酱草、益母草、鸡骨草、石决明、龟板、鳖甲等一定要多加一些水,反之可少加一些。加水量的要求是高出药平面3厘米左右即可。给小儿患者煎药,水量一般应少些,煎药时间稍长些,使药汁浓稠,便于tl,JL服用。煎药过程中可酌加水量,并可搅拌,以防止药液外溢和药物粘连锅底。
  3、煎药前的准备
  砂罐一定要擦洗干净,若不及时将原来积存的药垢擦去,药物灰垢就会溶解,同新药互相干扰,降低药效,贻误治病。药物倒入药锅内先加干净的冷水浸泡半小时左右,加水量以淹过药面3厘米为度,并用干净筷子搅拌,使药物充分湿润,以利有效成份的煎出。
  4、煎药火候
  煎煮中药历来强调火候适宜,否则就会影响药物疗效,正如李时珍所说:“火候失宜,则药无功”。日常煎煮中药,一般采用直火加热法,在未沸之前用武火,煮沸后改用文火,保持微沸状态,使其减缓水分的蒸发,以利于有效成份的溶出。
  5、煎煮时间
  根据药物性质、病情及治疗需要,在煎药时间上要有所区别
  6、1解表类药材大多容易挥发,有效成份易提取,煎煮时间可掌握在头煎(以沸腾开始计算时间)10~15分钟,二煎10分钟。若煎煮时间过长,会改变有效成分和治疗效果。
  7、2滋补类药材大多质重坚实,含有糖、树脂、蛋白质、氨基酸、无机盐等成分,溶出药液外往往较慢,有效成份不易煎出。煎煮时间头煎需40—60分钟,二煎30~40分钟。若煎煮时间过短,会影响有效成分的煎出和治疗效果。
  8、3除以上两类外的大部分药材,一般煎煮时间头煎为30~40分钟,二煎20~30分钟。  
  9、煎药次数   
  每剂汤药宜煎几次?古今说法有所不同。从目前的实验研究来看,还是以每剂汤药煎二次为宜。但对某些有效成分不易提取和滋补的药物,亦可煎煮三至四次。
  10、药液的取用量
  一般成人头煎的药量可取用到200—300ml,二煎100—200ml。但对于某些过大或过小的方剂可酌情增减。小儿可根据具体情况减量,掌握在50—1OOml。汤剂头煎、二煎药液色泽差异大,煎出物量不一,可将两次煎液混匀后分两次服用,使汤剂有效成分均匀分布,达到中医临床治疗效果。另为减少小儿服药不便,可将煎毕的药液浓缩后分2~4次服用之。

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